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    信件内容
    提交人     崔纲
    信件标题     关于咨询职工医保申请慢性病报销流程问题的回复
    提交时间     2019-04-11
    信件内容
        您好,咨询下,职工医保怎样申请慢性病报销,流程是什么样的?都需要准备那些材料?具体在哪里办理?谢谢
    回复内容
    回复部门      人社局
    回复时间     2019-04-18
    回复内容
        

    新时时彩网易 www.jw4y.com.cn 崔纲您好!

    一、职工门诊特殊慢性病申请所需材料及申请流程

    (一)申请流程

    1、参?;颊咝救私侥曜≡翰±ǘ都耙陨弦皆海└从〖敖诩觳榛楸ǜ娴?、身份证、社??ǖ认喙刈柿系角姓裰行亩?3号窗口进行门诊特殊慢性病申请;

    2、经社保中心慢性病管理科初审,符合条件的发放《渭南市临渭区城镇职工基本医疗保险特殊慢性病门诊检查治疗审批表》(一式两份);

    3、患者携带慢性病审批表到指定的二级及以上医院,由主管大夫填写诊断结论和治疗方案,并由医院医??平猩蠛烁钦?;

    4、将审核确认后的慢性病审批表(一式两份)及相关病情资料交回区行政服务中心二楼63号窗口。

    (二)申请及领取时间

    1、门诊特殊慢性病申请及鉴定审批每年两次?;颊哂诿磕晟习肽甑?月初到5月20日、下半年的10月初到11月20日前提交申请资料。

    2、二类、三类和期满后重新续签的慢性病患者每月鉴定审批一次,可随时提交申请资料。(续签的患者,如病情、病种、治疗方案有变化的,需提供相关资料重新更换新表;治疗方案不变的,只需提供近两年住院病历或者门诊病历及相关检查报告单可直接续签。)

    3、领取上半年慢性病鉴定结论审批表的时间为7月底左右,领取下半年慢性病鉴定结论审批表的时间为次年1月底左右(节假日顺延)。领取时,患者或家属携带患者本人身份证原件,到区行政服务中心二楼63号窗口领取鉴定结论批准后的慢性病审批表。

    4、慢性病鉴定结论批准后方可享受门诊特殊慢性病待遇,享受待遇期为两年,期满后再次申报续签。

    二、职工门诊特殊慢性病如何报销

    参?;颊弑ㄏ耪锫圆⌒胩峁┮韵伦柿希?/p>

    1、《门诊特殊慢性病检查治疗审批表》复印件;

    2、接诊医师开具的门诊病历及定点医疗机构出具的处方;                                      

    3、定点医院或定点药店出具的正规发票原件及购买药品明细清单(定点药店需提供电脑小票);

    4、如有和本病有关的检查化验费,须附检查及化验报告单复印件;

    5、参?;颊弑救松矸葜じ从〖俺ぐ惨锌ǜ从〖?;

    患者本人或者家属携带上述资料到区行政服务中心二楼63号窗口进行办理。

    注:门诊特殊慢性病患者在购药或治疗时,应按照《渭南市临渭区城镇职工基本医疗保险特殊慢性病门诊检查治疗审批表》中医师填写的治疗方案进行。超出范围和与申请病种不符的相关治疗、检查及药品费用不予报销。

    患者根据病情需要变换药品或用法用量的,必须按月在二级及以上医院开具处方;一类病种一年报销一次,二类病种半年报销一次,三类病种可根据情况每月或每季度报销一次。(咨询电话:3038566)


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